Hepatit A Enfeksiyonu

Hepatit A virus: İnsan bilinen tek rezervuardır. Enfeksiyon temas ile veya fekal-oral geçmekte çoğunlukla kendini sınırlandırmakta nadiren karaciğer (KC) yetmezliği ve ölüme neden olmaktadır. Hastalığın şiddeti yaşla artmaktadır. Prevalansı sosyoekonomik düzeyle ilişkilidir. 40 yaş üzeri fatalitesi %2dir. Enfekte kişiler KC enzim yüksekliği ve sarılık gelişmesi öncesi 1-2 hafta itibaren bulaştırıcılar. Sarılık başladıktan 1 hafta sonra bulaştırıcılık azalır. Ancak yenidoğan (YD) ve küçük çocuklarda daha uzun devam edebilir. Virus, klor iodine ve 1/100 oranında sulandırılmış çamaşır suyu ve dezenefektan ile inaktive edilmektedir. İnk periyodu ortalaması: 28 gündür ( 15-50 gün). Küçük çocuklarda asemptomatik seyir sıktır. Yorgunluk ateş ve ishal olabilir. Eklem ağrısı, karın ağrısı ve kusma vakaların %20-30 unda görülmektedir. Büyük çocuklarda sarılık görülür. Genelde bulgular 2-3 ay içinde düzelir ve tam iyileşme 6 ay içinde olur. Fulminan hepatit nadirdir. Kronik enf görülmez. Ekstrahepatik bulguları önemlidir. Döküntü ve artralji sıktır. Ayrıca GN, TEN, myokardit, Optik nörit bildirilmiştir. Komplikasyonları; Kolestatik/ relapsing/otoimmun hepatit.