Metronidazol
MNitroimidazol türevi olup anaerob bakteriler ve protozoonlara karşı etkili, DNA sentezini bozarak bakterisidal etki gösteren bir antimikrobiyaldir.
Hangi endikasyonlarda ilk tercihtir?
Bakteriyel olduğu tahmin edilen gastroenteritlerde:
Her gastroenterit tedavi gerektirmez. Antibiyotik ilişkili olduğu DÜŞÜNÜLEN ve ŞİDDETLİ AKUT gastroenteritlerde metronidazol ampirik tedavide 10-14 gün verilebilir. Önceki antibiyotik devam ediyorsa mümkünse kesmek ilk yapılması gereken müdahaledir.
Subakut ya da kronik gastroenteritlerde enfeksiyöz etyoloji düşünülüyor fakat mikrobiyolojik olarak ispatlanamıyorsa metronidazol protozoa enfeksiyonları açısından ampirik olarak 3x750 mg dozunda 10 gün süreyle verilebilir.
Entemoeba histolytica varlığında
Taşıyıcı ya da amip enteritinin her ikisi de metronidazolle tedavi gerektirir.
Giardia İntestinalis enteritinde
Taşıyıcılara rutin tedavi gerekmez. Giardia enterit yapıyorsa metronidazolle tedavi gerektirir.
Gardnerella vajinalis
Tanı genellikle klinikle konulur. Vajinitin klasik tedavisinde yer alan ovul formlarda bulunan lokal metronidazol sıklıkla yeterli olur. Tedavi yanıtsız olgularda sistemik metronidazol verilmelidir. Eş tedavisine gerek yoktur.
Trichomonas Vajinalis
Tanı genellikle klinikle konulur. Vajinitin klasik tedavisinde yer alan ovul formlarda bulunan lokal metronidazol sıklıkla yeterli OLMAZ. Sistemik metronidazol muhakkak verilmelidir. Eş tedavisi yapılmalıdır.
Fusobacterium Necrophorum enfeksiyonu
Lemierre sendromu ya da tonsilitlerde seftriaksonla birlikte metronidazol kombine olarak verilir.
Karaciğer absesinde
Mutlaka örnekleme yapılmalıdır fakat mikroorganizma üretilemezse ya da ampirik tedavi başlanması gerekirse seftriaksonla birlikte metronidazol kombine olarak verilir.
Çocuklar için:
Uygulama Yolu | Doz | Maksimum Günlük Doz |
|---|---|---|
Oral | 15-50 mg/kg/gün, 3 dozda | 2.250 mg/gün |
IV | 30-40 mg/kg/gün, 3 dozda IV infüzyon süresi doz başına 1 saat olmalıdır. Cerrahi profilaksi: Her bir doz 30 ila 60 dakika süreyle, IV infüzyon şeklinde uygulanmalıdır. İlaç çözeltisinin mümkünse alüminyum içeren ekipmanlarla temasından kaçınılmalıdır. | 4.000 mg/gün |
Erişkinler için:
Genellikle 3x500 mg dozu 7 gün kullanılır.
Entemoeba-amip tedavisinde 3x750 mg
Giardia interstinalis tedavisinde 3x250 mg
Gardnerella vajinalis ve trichomonas vajinalis tedavisinde 2x500 mg dozu daha uygundur.
IV uygulama için: 30 ila 60 dakika süreyle IV infüzyon şeklinde uygulanır. İlaç çözeltisinin mümkünse alüminyum içeren ekipmanlarla temasından kaçınılmalıdır.
Cerrahi profilaksi: Her bir doz 30 ila 60 dakika süreyle, IV infüzyon şeklinde uygulanmalıdır.
Sorumluluk Reddi Beyanı
Reçetemiz.net doktor ve eczacılardan oluşan geniş bir ekip tarafından, doktorlar ve tıp fakültesi öğrencileri için hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler bir hekimin teyidine muhtaçtır. Sağlık profesyoneli olmayanların kullanımına uygun değildir. Sitenin amacı hekimlere kolaylık sağlamaktır. Hastanın klinik durumu gözetilerek reçetenin düzenlenmesi tanı koyan hekimin sorumluluğundadır. Reçetemiz.net herhangi bir sorumluluk taşımamaktadır.