AKUT OTİTİS MEDİA

-- 1. Akut otitis media (AOM) nedir ve hangi belirtilerle ortaya çıkar? Akut otitis media, kulak ağrısı, boğaz ağrısı ve ateş ile kendini gösteren orta kulak enfeksiyonudur. Bebeklerde ağrı ifade edilemediği için huzursuzluk, kulakla oynama veya uyku bozukluğu ile fark edilebilir. 2. Akut otitis media hangi yaş grubunda daha sık görülür? AOM her yaşta görülebilir, ancak 6–24 aylık bebeklerde daha sık rastlanır. Bu, östaki tüpünün anatomik olarak kısa ve yatay olmasından kaynaklanır. 3. Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu nedir ve nasıl anlaşılır? Son 6 ayda 3 veya daha fazla, son 1 yılda 4 veya daha fazla AOM atağı geçiren çocuklarda tekrarlayan otit düşünülür. Bu durumda ek takip ve tedavi planlanabilir. 4. AOM’a hangi bakteriyel veya viral etkenler neden olur? Bakteriyel etkenler: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ve Moraxella catarrhalis Viral etkenler: RSV, influenza, adenovirüs, koronavirüs, metapnömovirüs, picornavirus Pürülan konjonktivit varsa H. influenzae şüphesi artar. 5. Akut otitis media tanısı nasıl konur? Otoskop muayenesi ile kulak zarı hiperemik, bulanık ve bombe görünebilir. Ancak ağrı veya kızarıklık tek başına tanı için yeterli değildir; infantlarda bulgular non-spesifik olabilir. 6. AOM tedavisinde hangi yöntemler önerilir? • Ağrıyı hafifletmek için ibuprofen veya asetaminofen • Etkene yönelik antibiyotik kullanımı (çoğu kez amoksisilin veya amoksisilin-klavulanat) • 48–72 saat içinde tedavi yanıtının değerlendirilmesi 7. Hangi AOM tedavileri önerilmez? Kulak yoluna zeytinyağı damlatmak veya soğuk/sıcak uygulamak etkili değildir. 8. Orta kulak enfeksiyonu için antibiyotik seçimi ve dozları nelerdir? • İlk tercih: Amoksisilin veya Amoksisilin-Klavulanat • Penisilin alerjisi: Sefdinir, Sefpodoksim veya Azitromisin • Rekürren AOM veya son 1 ayda beta-laktam kullanımı varsa direkt Amoksisilin-Klavulanat önerilir 9. AOM tedavi süresi ne kadardır? • 2 yaş altı çocuklar veya rekürren AOM: 10 gün • 2 yaş üstü, timpanik zar intakt ve rekürren AOM yok: 5–7 gün 10. Tedaviye yanıt nasıl değerlendirilir? 48–72 saat içinde semptomlar iyileşirse tedavi tamamlanır. Yanıt yoksa parenteral seftriakson uygulanır ve ardından oral antibiyotikle 10 gün tamamlanır. 11. Bebeklerde AOM’dan korunma yolları nelerdir? • Viral üst solunum yolu enfeksiyonlarından korunmak • Adenoid ve östaki tıkanıklıklarını takip etmek • Hijyen kurallarına dikkat etmek ve elleri sık yıkamak