Akut Tonsillofarenjit Hakkında

1. Akut tonsillofarenjit nedir? Farenks ve tonsillerin birlikte enfeksiyonudur ve çocukluk çağının en sık görülen boğaz hastalıklarındandır. Belirtiler arasında boğaz ağrısı, yutkunmada güçlük ve ateş bulunur. 2. Hangi yaş grubunda daha sık görülür? özellikle 5–15 yaş arasındaki çocuklarda daha sık görülür. Bu yaş grubunda görülen boğaz enfeksiyonlarının %15–30’u Grup A Streptokok (GAS) kaynaklıdır. 3. Akut tonsillofarenjit viral mi yoksa bakteriyel mi olabilir? Tonsillofarenjit hem viral hem de bakteriyel nedenlerle ortaya çıkabilir. Antibiyotik tedavisi yalnızca bakteriyel olgularda, özellikle GAS tonsillofarenjitinde uygulanır. 4. Viral tonsillofarenjit belirtileri nelerdir? Viral tonsillofarenjit genellikle ateş, boğaz ağrısı, öksürük, burun akıntısı, konjonktivit ve ses kısıklığı ile seyreder. Ayrıca stomatit, ishal ve döküntüler görülebilir. 5. Viral tonsillofarenjit hangi virüslerden kaynaklanabilir? Olası viral etkenler arasında Rhinovirus, Adenovirus, Influenza A & B, Parainfluenza, Coxsackievirus, Coronavirus, Echovirus, Herpes simplex 1/2, Epstein-Barr virüs (EBV), HIV, Sitomegalovirüs, RSV ve Human metapneumovirus bulunur. 6. Bakteriyel tonsillofarenjit belirtileri nelerdir ve hangi bakteriler sık görülür? Bakteriyel tonsillofarenjit ateş ve boğaz ağrısı ile belirgin olup viral semptomlar genellikle yoktur. En sık neden GAS (Streptococcus pyogenes), ayrıca Grup C ve G Streptokok, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae gibi bakterilerdir. 7. GAS tonsillofarenjiti tanısı nasıl konur? Tanı klinik bulgular ve Modifiye Centor Kriterleri ile desteklenir. Kolay ve hızlı tanı için hızlı antijen testleri uygulanabilir; negatif sonuçlarda boğaz kültürü ile doğrulama yapılır. 8. Modifiye Centor Kriterleri nelerdir ve nasıl yorumlanır? • 3–14 yaş: 1 puan • Tonsillerde eksuda: 1 puan • Ön servikal lenfadenopati: 1 puan • Ateş (>38°C): 1 puan • Öksürük yok: 1 puan 0–1 puan: GAS olma ihtimali düşük ≥2 puan: GAS testi önerilir 9. Akut tonsillofarenjit komplikasyonları nelerdir? Süpüratif komplikasyonlar: peritonsiller abse, retrofaringeal abse, otitis media, sinüzit, nekrotizan fasiit, bakteriyemi ve sepsis, menenjit Non-süpüratif komplikasyonlar: akut romatizmal ateş (ARA), post-streptokok glomerülonefrit (APSGN), post-streptoksik reaktif artrit, pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik hastalık (PANDAS) 10. Tonsillofarenjit tedavisi nasıl yapılır? Viral olgularda tedavi semptomatik olup ağrı ve ateş yönetimi ile sınırlıdır. Bakteriyel (özellikle GAS) enfeksiyonlarda antibiyotik tedavisi uygulanır. 11. Çocuklarda tonsillofarenjitten korunma yolları nelerdir? • Eller sık yıkanmalı ve ağız-burun hijyenine dikkat edilmeli • Hasta kişilerle yakın temastan kaçınılmalı • Boğaz ağrısı veya ateş belirtilerinde erken doktora başvurulmalıdır