IMH(İnvaziv Meningokokkal Hastalık)

Çocukluk çağı akut bakteriyel menenjit (1 ay-18 yaş) en sık nedeni Streptococcus Pneumonia, H.influenza tip B(Hib), Nisseria Meningitidis’ tır. Aşılama ile ilk ikisinin görülme sıklığı azalmış, Hib menenjiti nerdeyse sıfırlanmıştır. Ülkemizde çocukluk çağı menenjitinin en sık etkeni (%85) meningokok nedenlidir. 12 serogrup içinde en sık invaziv hastalık oluşturanlar A,B,C,W ve Y’ dir. Serogrup D; serogrup C’ nin kapsule olmayan varyantı olarak kabul edildiği için artık farklı bir serotip olarak kabul edilmemektedir.

Dünyada olduğu gibi ülkemizde de görülme sıklıkları yıllar içinde değişmektedir. Şu an ülkemizde 1 yaş altında en sık serotip B (genelde serogrup W ile birlikte en sık ikinci etken), diğer yaş dönemlerinde A,C,Y,W serogruplarının % 54 serogrup B nin %45 olduğu saptanmıştır. Hastalığın inkübasyon süresi 1-2 gün kadar kısadır. İlerleme hızı ise saatlerle sayılacak kadar hızlıdır 24 saat içinde ölümle sonuçlanabilir. Serogrup ilişkili fataliteye bakıldığında fatalite hızı W serotipinde %14, C serotipinde %11 sonra Y ve en düşük B serotipinde (%8) rastlandığı bildirilmiştir. IMH yüksek mortalite ile seyreden ve kalıcı sekellere neden olan bir enfeksiyon hastalığıdır. İnsidansı düşük olsa da (gizli bakteriyemi, pnömoni, artrit vakalarını düşündüğümüzde bilinenin aksine insidansın daha yüksek olduğu düşünülür) fatalite oranı % 10’dur. Salgın durumlarında ise fatalite % 40’ lara ulaşır. Yaşayanlarda işitme kaybı, epilepsi/ konvülziyon, böbrek yetersizliği ve mental retardasyon gibi kalıcı sekellere sebep olabilir.