Astım
J45.0Reçete Varyasyonları:
- Takipsiz Hastanın İlk Başvurusu
- Orta Doz MART Tedavisi
- Alternatif Tedavi (Orta Doz İKS-LABA + Ayrı Kurtarıcı)
Astımda 4. Basamak Tedavisi, Takipsiz Hasta
1)
S: 3 x 1 (Genellikle 5–7 gün boyunca günlük 40–60 mg prednizon eşdeğeri doz yeterli olur. Bu tedaviye, eş zamanlı olarak orta doz İKS-LABA kombinasyon tedavisi de eklenmelidir.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde CSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Notlar:Eğer hasta hâlihazırda hiçbir kontrol edici tedavi kullanmıyorsa ve semptomlar ciddi düzeydeyse, kısa süreli oral kortikosteroid tedavisi önerilir. İlk tedavi başlangıcından yaklaşık 2 hafta sonra semptom kontrolü yeniden değerlendirilmelidir. Gerekirse biyolojik tedavi seçenekleri ya da düşük doz sürekli oral steroid düşünülmelidir.
4. BASAMAK TEDAVİ GEREKEN TAKİPSİZ HASTAYA YAKLAŞIM Eğer hasta hâlihazırda hiçbir kontrol edici tedavi kullanmıyorsa ve semptomlar ciddi düzeydeyse, kısa süreli oral kortikosteroid tedavisi önerilir. Genellikle 5–7 gün boyunca günlük 40–60 mg prednizon eşdeğeri doz yeterli olur. Bu tedaviye, eş zamanlı olarak orta doz İKS-LABA kombinasyon tedavisi de eklenmelidir. Not: İlk tedavi başlangıcından yaklaşık 2 hafta sonra semptom kontrolü yeniden değerlendirilmelidir. Gerekirse biyolojik tedavi seçenekleri ya da düşük doz sürekli oral steroid düşünülmelidir.
ASTIM HASTALARINA HANGİ BİLGİLER VERİLMELİ? Tetikleyicilerden korunmaları • Alerjenler (kedi-köpek tüyü, küf, akarlar) • Tahriş ediciler (sigara dumanı, egzoz, odun sobası dumanı) • Enfeksiyonlar
Doğru İnhaler Kullanımı İnhaler cihazların doğru kullanımı hayati önemdedir. Hastaya inspiryum sırasında ilacı alması gerektiği anlatılmalıdır. Her cihazın farklı tekniği vardır. Eğitim sırasında hasta gözlemlenmeli ve cihaz sayacı gösterilmelidir.
Hangi İlacın Ne İşe Yaradığı • Basitçe anlatılmalıdır. Alevlenme durumunda hangi ilacın kullanılacağı belirtilmelidir
• Rahatlatıcı (kurtarıcı) ilaçlar: Semptom olduğunda kullanılır (örneğin salbutamol) • Kontrol edici ilaçlar: Günlük kullanılır, iltihabı azaltır (örneğin inhale kortikosteroid) • AIR veya MART yaklaşımı: ICS-formoterol içeren tek bir inhaler hem kontrol hem rahatlatıcı olarak kullanılır
Artan Semptomları Nasıl Fark Edeceği Artan semptom, gece uyanmaları veya kurtarıcıya artan ihtiyaç gibi durumlar hasta tarafından tanınmalıdır.
Sorumluluk Reddi Beyanı
Reçetemiz.net doktor ve eczacılardan oluşan geniş bir ekip tarafından, doktorlar ve tıp fakültesi öğrencileri için hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler bir hekimin teyidine muhtaçtır. Sağlık profesyoneli olmayanların kullanımına uygun değildir. Sitenin amacı hekimlere kolaylık sağlamaktır. Hastanın klinik durumu gözetilerek reçetenin düzenlenmesi tanı koyan hekimin sorumluluğundadır. Reçetemiz.net herhangi bir sorumluluk taşımamaktadır.