Bakteriyel Tonsillit
J03.9Reçete Varyasyonları:
- Yetişkin Hasta
- 10 Kg Çocuk
- 15 Kg Çocuk
- 20 Kg Çocuk
- 25 Kg Çocuk
- 30 Kg Çocuk
- 12-18 Yaş
Yoğun Balgam ve Burun Tıkanıklığı İle Başvuran Bakteriyel Üsye Hastasında Reçete
- 1. Alternatif2. Alternatif3. Alternatif
1)
S: 2 x 1 (Enfeksiyonun ciddiyetine göre her 12 saatte bir 750 mg ila 1000 mg kullanılır.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde BSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Notlar:Rehberler akut bakteriyel tonsillitte ilk seçenek tedavi olarak amoksisilini önermektedir. Eğer 48-72 saat içinde tedaviye yanıt alınamazsa Amoksisilin-Klavulanik aside(2. alternatif), penisilin alerjisi var ise Klaritromisine(3. alternatif) geçilir. İlgili rehberlerin linkine tanı bilgisi kısmından ulaşabilirsiniz. - 1. Alternatif2. Alternatif
2)
S: 3 x 1 (Max günlük doz 6 tablet.)
Gebelik: 1-D 3-D 2-CSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: 12+Emzirme: Laktasyon döneminde kullanılmamalıdır.
Notlar:Psödoefedrin içerdiği için aritmi ve çarpıntısı olanlara uygun değildir. Psödoefedrin içermeyen preparatlardan biri 2. seçenekte verilmiştir. 3)
S: 1 x 1 (14 yaş üzerinde, günde 1 veya 2 efervesan tablet şeklinde kullanılır.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde CSUT: Ödenir | Tüm Uzman HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Notlar:Balgam sökücü(ekspektoran) özelliğinden dolayı tercih edilebilir. Asetilsistein(600 mg) ve c vitamini(200 mg) içerir.4)
S: 2 x 1 (12 yaş üzerinde her iki burun deliğine sabah ve akşam 2 püskürtme şeklinde uygulanır. Semptomlar kontrol edildikten sonra günde 1 e düşülür.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde CSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Bakteriyel Üsye'de Antibiyotik Seçimi
Akut tonsillit etkeni çoğu zaman virüslerdir. Bakteriyel nedenler içinde en önemlisi A grubu beta hemolitik streptokok (GABHS / Streptococcus pyogenes)’tir. (Çocuklarda %20-40, Yetişkinlerde %5-15 sıklıkta) (1) Rehberler ilk tedavi olarak amoksisilin (Largopen veya Atoksilin) tercih edilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. 48-72 saat içinde tedavi yanıtı olmaması durumunda Ko-amoksilav, sefalosporin veya klindamisin tercih edilebilir. (2) Penisilin alerjisi olan hastalarda klaritromisin tercih edilir. 1 https://www.cdc.gov/group-a-strep/hcp/clinical-guidance/strep-throat.html 2 https://icjournal.org/DOIx.php?id=10.3947%2Fic.2017.49.4.326&utm_source
Bakteriyel ÜSYE'de Semptomatik Tedavi Seçenekleri
Öksürük var ve hastayı çok rahatsız ediyorsa epilepsi öyküsü olmayan hastalarda aşağıdaki öksürük ilaçlarından biri reçeteye eklenebilir. -Levodropropizin: Levosol şurup S:2x1 veya -Butamirat Sitrat: Codactiv fort şurup S:2x1 veya -Terbutalin + Guaifenesin: Bicana şurup S:2x1
Yoğun pürülan balgamı olan, balgamını sökemeyen hastalarda aşağıdaki mukolitik ilaçlardan bir tanesi reçeteye eklenebilir. -Erdostein: Erdobil 300 mg kapsül S:2x1 veya -Asetilsistein: Mucovit-C 600 mg efervesan tablet S:2x1 Dipnot: Antitusif ve mukolitik ilaçlar birlikte reçete edilmemelidir. (Ya antitusif, ya mukolitik ilaç eklenir.)
Burun tıkanıklığı ön planda olan hastalarda aşağıdaki burun spreylerinden bir tanesi reçeteye eklenebilir. Kortikosteroid içermeyenler: -Oksimetazolin (Sempatomimetik etkili): Rhinfant burun spreyi S:2x1 veya -Azelastin (Antiallerjik etkili) : Azenose burun spreyi S:2x1 Kortikosteroid İçerenler: -Beklametazon (Kortikosteroid): Rinobek burun spreyi 100 mcg/200 doz S:2x1 veya -Mometazon (Kortikosteroid): Mometix aq burun spreyi S:2x1 veya -Triamnisolon (Kortikosteroid): N-cort burun spreyi S:2x1
Bağışıklık sistemi zayıf olduğu düşünülen hastalarda (hastanın sık üsye geçirmesi, üsye ile oral kandida/oral aft birlikteliği, saç dökülmesi, hastanın sık sık uçuk çıkarması, kronik yorgunluk vs) reçeteye multivitamin takviyesi eklenebilir. -Ferrozinc 20 kapsül S:1x1 (Demir, çinko, folik asit ve c vitamini içeriyor.)
Sorumluluk Reddi Beyanı
Reçetemiz.net doktor ve eczacılardan oluşan geniş bir ekip tarafından, doktorlar ve tıp fakültesi öğrencileri için hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler bir hekimin teyidine muhtaçtır. Sağlık profesyoneli olmayanların kullanımına uygun değildir. Sitenin amacı hekimlere kolaylık sağlamaktır. Hastanın klinik durumu gözetilerek reçetenin düzenlenmesi tanı koyan hekimin sorumluluğundadır. Reçetemiz.net herhangi bir sorumluluk taşımamaktadır.