HİPOSPADİAS NEDİR?

Giriş

Hipospadias, erkek çocuklarında idrar kanalının (üretranın) dış deliğinin normalde olması gereken yerden daha aşağıda, penisin alt yüzeyinde bir yerde açılması durumudur.
Oldukça sık görülen doğumsal bir anomalidir.

Hipospadiasın Özellikleri

• İdrar deliği penisin ucunda değil, alt kısmında açılır.

• Açıklığın yeri hafiften (glansta) ciddi olana (skrotuma yakın) kadar değişebilir.

• Sıklıkla penis eğriliği (kordi) de eşlik eder.

• Bazı vakalarda sünnet derisi eksik veya asimetrik görünür (kapüşon görünümü).

Tanı

• Doğumdan hemen sonra fizik muayene ile tanı konulur.

• Ek bir tetkik genellikle gerekmez; ancak şiddetli olgularda ek üriner sistem anomalileri açısından veya eşlik eden inmemiş testis varsa endokrinolojik açısından araştırma yapılabilir.

Tedavi

• Tedavi cerrahidir ve genellikle 6–18 ay arasında yapılması önerilir.

• Ameliyatla idrar kanalının ucu doğru yere taşınır ve penis düzleştirilir.

• Cerrahi sonrası idrar yapma fonksiyonunun normal olması ve estetik görünüm amaçlanır.

Aileler için Bilgilendirme

• Hipospadias doğumsal bir durumdur.

• Sünnet kesinlikle yapılmamalıdır çünkü tedavi sırasında sünnet derisi gerekebilir.

• Tedavi başarı şansı iyi bir cerrahta ameliyat edildiği sürece yüksektir fakat nüks edebilir, idrar deliği daralabilir ek ameliyatlar gerekebilir.

• Cerrahiden sonra amaçlardan birisi ilerleyen yaşlarda cinsel fonksiyonların korunmasıdır.

Tıp Fakültesi Öğrencileri için Özet

• Patofizyoloji: Üretral kanal gelişiminin tamamlanamaması.

• Sınıflandırma: Diastal(glanüler), orta (penil), proksimal (penoskrotal veya perineal).

• Tanı: Klinik muayene ile.

• Tedavi: Cerrahi onarım (uretroplasti), genellikle 1 yaş civarında.

• Dikkat: Önceden sünnet yapılmamalıdır; cerrahide sünnet derisi kullanılır.