Diaper Dermatit ( Pişik )

PİŞİK (NAPKİN DERMATİTİ) 

Bebek bezi dermatiti, bebek bezi döküntüsü, bez dermatiti ve bebek bezi döküntüsü olarak da adlandırılır, bebeklerde ve yürümeye başlayan çocuklarda en sık görülen cilt döküntüsüdür. Genellikle, kalçalar, alt karın, genital bölge ve üst uyluklar dahil olmak üzere bezle doğrudan temas halinde olan cilt yüzeylerinde görülür

Tedavide aşırı nemlenmenin ve bez bölgesindeki sürtünme hasarının önlenmesi hedeflenir. 

A) Sık bez değişimi:  Süper absorban jelli materyal içeren, hava aldıran, tek kullanımlık, kumaş olmayan bezler.  

B) Derinin sadece suyla veya yumuşak sabunla yıkanması: Islak mendiller parfüm ya da alkol içermemelidir, ovalamaktan kaçınmak gerekir.  

C) Bariyer krem: Her bez değişiminde (çinko oksit içeren kremler) 

D) Düşük etkili topikal kortikosteroidler: Hidrokortizon %1 krem şiddetli diaper dermatitinde kısa süreli, az miktarda kullanılabilir. 

E) Topikal antifungaller: Kandida albikans gelişen veya şüphelenilen olgularda. Mikonazol , izokonazol , klotrimazol , nistatin , ketokonazol yaygın olarak kullanılır. 

F) İnflamasyonun eşil ettiği olgularda kısa süreli ve kontrollü antifungal + kortikosteroid kombinasyonu kullanılabilir. 

Koruma 

   Pişik gelişimini önlemede 5 önemli yol ABCDE olarak sınıflandırılmıştır. 

A : Air out (havalandırma) 

B : Barrier (cildi koruyucu krem kullanma) 

C : Clean (cildi temiz tutma) 

D : Disposable diapers (tek kullanımlık bezler) 

E : Educate (pişiğin tekrar gelişmemesi ve önlemek için ailelere eğitim verilmesi)