Pnömoni hakkında

1. Pnömoni nedir? Akciğer dokusunun enfeksiyonudur. Genellikle balgamlı öksürük, ateş, nefes darlığı ve solunum seslerinde değişiklik ile kendini gösterir. Hem çocuklarda hem yetişkinlerde görülebilir. 2. Pnömoni türleri nelerdir? • Tipik Pnömoni: o Etken: Streptococcus pneumoniae o Klinik: Yüksek ateş, balgamlı öksürük, toksik görünüm o Radyografi: Lober veya segmental konsolidasyon o Tedavi: Penisilin veya sefalosporin • Atipik Pnömoni: o Etken: Mycoplasma pneumoniae,Chlamydia pneumoniae, Legionella gibi o Klinik: Hafif ateş, baş ağrısı, myalji, konjonktivit, döküntü, wheezing o Radyografi: Peribronşiyal ve retikulonodüler infiltrasyon o Tedavi: Makrolid grubu antibiyotikler (klaritromisin, azitromisin) 3. Pnömoni tanısı nasıl konur? • Klinik bulgular ve fizik muayene • Göğüs radyografisi (PA ve lateral) ile konsolidasyon alanları belirlenir • Laboratuvar: Lökositoz, CRP yükselmesi, sedimentasyon artışı 4. Pnömonili çocuk ne zaman hastaneye yatırılmalıdır? • Toksik görünüm, solunum distresi • Bebek yaşı <3–6 ay (Chlamydia hariç) • Hipoksemi (O₂ satürasyonu <%90) • Dehidratasyon, emme veya beslenememe • Komorbid hastalık varlığı (kardiyak, immün, metabolik vb.) • Ayakta tedaviye yanıt yok veya kötüleşme 5. Pnömoni şiddet bulguları nelerdir? • 38,5°C üzeri ateş • Suprasternal, subkostal ve interkostal çekilmeler • Apne, siyanoz • Bilinç değişikliği, uyku hali, uyarılma güçlüğü • Emmeme veya beslenememe • Hipoksemi (<%90) • Taşikardi, kapiller dolum süresi >2 sn 6. Pnömoni tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır? Yaş / Durum Antibiyotik Seçenekleri Doz / Notlar 3 aydan küçük bebekler Ampisilin tek başına veya Seftriakson ile kombine Hastanın kilosuna göre ayarlanır 4 ay – 5 yaş, orta pnömoni Oral Amoksisilin 50 mg/kg/gün, 2–3 doz 4 ay – 5 yaş, ağır pnömoni IV Seftriakson / Sefotaksim / Sefuroksim Klinik duruma göre ayarlanır 5 yaş ve üzeri, atipik pnömoni Makrolidler (Klaritromisin, Azitromisin) Standart pediatrik dozda 7. Pnömonide destekleyici tedavi nedir? • Bol sıvı alımı • Yatak istirahati • Antipiretik (ateş yüksekse) • Oksijen desteği (hipoksemi varsa) 8. Pnömoniden korunma yöntemleri nelerdir? • Aşılar (Streptococcus pneumoniae, influenza) • El hijyeni ve hasta kişilerle temastan kaçınma • Sigara dumanından uzak tutma • Çocuklarda beslenme ve bağışıklığın desteklenmesi