Alopesi Areata
Etiyoloji
Saç, sakal, bıyık, kaş, kirpik veya vücut kıllarının sikatris bırakmadan dökülmesine neden olan otoimmün, inflamatuar bir hastalıktır.
Genetik yatkınlık, immünolojik faktörler, emosyonel stres gibi faktörlerin etyopatogenezde rolü olduğu düşünülmektedir.
Atopik hastalıklar, metabolik sendrom, H. pylori enfeksiyonu, d vitamini eksikliği, demir eksikliği anemisi, tiroid hastalıkları, lupus eritematozus, psikiyatrik hastalıklar gibi komorbiditelerle ilişkilidir.
Klinik
Tutulan bölgeye ve tutulumun yaygınlığına göre sınıflandırılır:
Yamasal alopesi areata: Oval / dairesel yamalar şeklinde dökülme
Retiküler alopesi areata: Ağ biçiminde dökülme
Ofiazis: Parietal-temporal-oksipital bölgelerde dökülme
Diffüz alopesi: Saçlı derideki kılların diffüz olarak dökülmesi
Madarozis: Kaş ve kirpiklerin birlikte dökülmesi
Alopesi totalis: Tüm saçlı deri, sakal, bıyık, kaş ve kirpik dökülmeleri
Alopesi universalis: Bütün saç ve vücut kıllarının dökülmesi
Tedavi genellikle hastalığın yaygınlığı ve hastanın yaşına göre planlanır.
Tedavi
Tedavi genellikle hastalığın yaygınlığı ve hastanın yaşına göre planlanır.
10 yaşından küçük hastalarda tedavi: Topikal orta potent steroidler (mometazon furoat / metilprednisolon aseponat vb.) kullanılır.
Mometazon furoat losyon / krem: (M-furo veya Momecon losyon ya da krem 1x1 – 2x1 (3 ay))
Metilprednisolon losyon: (Exenate veya Alocort krem 1x1 – 2x1 (3 ay))
10 yaşından büyük ve skalp tutulumu <%50 olan hastalarda tedavi: Topikal süperpotent steroidler kullanılır. Yanı sıra tedaviye minoksidil %5 sprey (Minoksil Forte %5 deri spreyi ya da Bioxinin Forte %5 deri spreyi 2 x maksimum 5 püskürtme) eklenebilir.
Betametazon dipropionat krem: (Dermabel krem 1x1 – 2x1 (3 ay))
Klobetazol propionat losyon ya da krem: (Clovate losyon, klobate losyon, krem vs 1x1 – 2x1 (3 ay))
Skalp tutulumu >%50 veya tedaviye yanıtsız hastalarda tedavi: Yukarıda bahsedilen tedavilere yanıt alınamayan hastaların, skalp tutulumu >%50 olan hastaların, alopesi totalis, alopesi üniversalis veya madarozisi olan hastaların dermatoloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.