B85 - Pedikülozis ( Bit )

PEDİKÜLOZİS

Bitlenme olarak da bilinir. Bitler zorunlu kan emici ektoparazitlerdir. Tipleri; Pediculus humanus var. capitis, Pediculus humanus var. corporis ve Phthirus pubistir.

Pedikülozis Kapitis

Etken Pediculus humanus var. capitistir. İnsana zorunlu ektoparazittir. Evcil hayvanlardan bulaşmaz. En sık görülen bitlenme formudur. Özellikle kız çocuklarında daha sık görülür.

Bulaş yolları; direkt temas, tarak / saç fırçası, şapka, havlu, paspas, yatak örtüsü, yastık ve kıyafet gibi eşyalardır. Bitin yumurtasına sirke denir. Bir sirkeden bit oluşması için 3 hafta geçmesi gerekir. Konaktan uzakta bitler 3 gün, sirkeler 10 gün yaşayabilir.

Majör semptom kaşıntıdır, deride küçük hemorajik krutlar, enflamasyon, eksüdasyon, saçlarda yapışıklık, egzama, sekonder bakteriyel enfeksiyon ve servikal lenfadenopati oluşumuna neden olabilir.

Sıklıkla oksipital bölge ve kulak arkası etkilenir.

Tanı bit / sirke görülmesi ile koyulur. Her saptanan sirke aktif infestasyon anlamına gelmez. Saçlı deriden yaklaşık 7 mm uzaklığa kadar saptanan sirkeler tanı için değerlidir. 

Saçlarda görülen sirkelerin kepeklerden ayırt edilebilmesi için saça hafifçe vurulur, kepek saçtan kolaylıkla dökülürken sirke sıkıca yapışıktır.

Pedikülozis kapitiste yardımcı önlemler:

Hijyene dikkat edilmeli.

Enfeste kişiyle teması olan herkes muayene edilmeli.

Tanıdan 2-3 gün öncesine kadar geçen sürede kullanılan havlu / çamaşır / yatak örtüsü minimum 50°C'de minimum 30 dakika yıkanmalı / yüksek ısıda kurutulmalı ya da ütülenmeli.

Yıkanmayan çamaşırlar / eşyalar 2 hafta plastik poşette bekletilmeli.

Vakumlu elektrik süpürgesiyle yaşanılan ortam süpürülmeli.

Pedikülozis Korporis

Etken Pediculus humanus var. corporistir. Erişkinlerde daha sıktır. Kalabalık ortamda ve kötü hijyen koşullarında yaşayanlarda daha sık görülür. Rickettsia prowazekii (epidemik tifüs), Borrelia recurrentis (Louse-Borne relapsing fever), Bartonella quintana (siper ateşi) gibi diğer enfeksiyöz ajanlar için vektör olabilir.

Çamaşırların dikiş yerlerinde bulunur, beslenmek için vücuda geçerler. Çamaşırlarda bit yumurtaları 3 hafta, bit ise 1 ay yaşayabilir. Direkt temas, aynı çamaşırların giyilmesi ya da aynı yatakta yatılması ile bulaş meydana gelir.

Majör semptom kaşıntıdır, bitin ısırdığı yerde, ortasında ısırık yeri bulunan kırmızı bir papül veya makül oluşur. Krutlar, likenifikasyon ve sekonder bakteriyel enfeksiyon görülebilir. Sıklıkla omuzlar, koltuk altları, bel ve kalçalar etkilenir. Tanı çamaşırların dikiş yerlerinde bit / yumurta görülmesi ile koyulur.

Pedikülozis korporiste yardımcı önlemler:

Hijyene dikkat edilmeli.

Enfeste kişiyle teması olan herkes muayene edilmeli.

Tanıdan 2-3 gün öncesine kadar geçen sürede kullanılan havlu / çamaşır / yatak örtüsü minimum 50°C'de minimum 30 dakika yıkanmalı / yüksek ısıda kurutulmalı ya da ütülenmeli.

Yıkanmayan çamaşırlar / eşyalar 2 hafta plastik poşette bekletilmeli.

Vakumlu elektrik süpürgesiyle yaşanılan ortam süpürülmeli.

Pedikülozis Pubis

Etken Phthirus Pubistir. Genellikle cinsel temas ile bulaşır. Nadiren çamaşır, havlu, çarşaf gibi eşyalardan bulaş olabilir. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar açısından tarama yapılmalıdır.

Majör semptom pubik bölgede kaşıntıdır, ekskoriasyonlar, sekonder bakteriyel enfeksiyon ve lenfadenopati oluşumuna neden olabilir. Bitin ısırdığı yerlerde mavi maküller görülebilir. Sıklıkla pubik bölgede görülse de periumblikal bölge, koltuk altları, kaş-kirpikler de etkilenebilir. Tanı pubik bölgede bitin ya da kıla yapışık sirkelerin görülmesi ile koyulur.

Pedikülozis pubiste yardımcı önlemler:

Hijyene dikkat edilmeli.

Enfeste kişinin partnerinin de semptomları sorgulanmalı.

Tedavi bitene kadar seksüel temas yasaklanmalı.

Pubik kıllar ve etkilenen diğer vücut alanlarındaki kıllar tıraşlanmalı.

Tanıdan 2-3 gün öncesine kadar geçen sürede kullanılan havlu / çamaşır / yatak örtüsü minimum 50°C'de minimum 30 dakika yıkanmalı / yüksek ısıda kurutulmalı ya da ütülenmeli.

Yıkanmayan çamaşırlar / eşyalar 2 hafta plastik poşette bekletilmeli.

Vakumlu elektrik süpürgesiyle yaşanılan ortam süpürülmeli.