B35.3 - Tinea Pedis ( Ayak Mantarı )

TİNEA PEDİS (AYAK MANTARI)

Ayağın dermatofit enfeksiyonudur. En sık etkenler Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale ve Epidermophyton floccosum’dur.

Ayakkabı, halı, banyo paspasları, umumi banyo, havuz ve duş alanlarında aylarca yaşayabilirler.

Daha sıklıkla yetişkinlerde ve adölesan yaş grubunda görülür. Sporcularda, askeri personellerde, işçilerde daha yaygındır.

Predispozan faktörler: Hiperhidroz, kapalı ayakkabılardaki nemli ortam, hijyen yetersizliği, diyabet, periferal vasküler hastalık, immün yetmezlik, genetik yatkınlık ve depresyon predispozan faktörlerdir.

Üç ana klinik formu mevcuttur. 

1. İnterdigital tinea pedis: En yaygın görülen klinik formdur. Tipik olarak 4.-5. Parmak arasında kaşıntı, eritem, gümüşi beyaz skuam, deskuamasyon, maserasyon ve bazen fissürler ile kendini gösterir.

2. Hiperkeratotik tinea pedis: En yaygın ikinci formdur. Topuklarda, plantar bölgede, ayağın lateral ve medial taraflarında eritem, kronik, hiperkeratotik, skuamlı plaklar ile karakterizedir. Hafif kaşıntılı ya da çoğunlukla asemptomatiktir.

3. Vezikülobüllöz tinea pedis: Genellikle ayak dorsalinde ya da medial plantar bölgede, eritemli zeminde, çok kaşıntılı vezikül / büller şeklinde görülür.  Vezikül / büllerin açılması sonucu seröz ya da pürülan akıntı, kenarları skuamlı, eritemli, nemli erode alanlar meydana gelir. Lezyonlar diğer klinik formlara kıyasla daha hızlı gelişir.

Tanı klinik + KOH ile mikroskopik inceleme ile konur.

Tedavi

Süperfisyal ya da lokalize hastalıkta topikal antifungaller yeterlidir. 

Yaygın hastalıkta, hiperkeratotik tinea pediste, rekürren ya da topikal tedaviye dirençli olgularda sistemik antifungal tedavinin topikal antifungallerle kombine olarak verilmesi önerilir.

Süperfisyal ya da lokalize hastalıkta tedavi (4-6 hafta)