Diş Hekimliğinde Antibiyotik Kullanımı

(Ağız içindeki hangi iltihapta hangi antibiyotik daha etkilidir?) 

Diş hekimliğinde kullanılan antibiyotikler çok çeşitli değildir. Çünkü ağızda hastalık yapan bakteriler fazla çeşitlilik göstermezler. Sıklıkla oral patojenler Gram negatif anaerop bakterilerdir. Bir çok bakteri ağızın içerisine girse bile orada barınamaz ya ölür veya florada silinir gider. 

Ağızın içerisinde kök kanalında veya periodontolojide sık rastlanan patojenler Eubacterium, Bacteroides, Streptococcus, Peptostreptococcus, Wolinella, Veillonella, Actinomyces, Spiroketler, Vibrio'lar, Camphylobacter gibi bakteri aileleridir. 

Oral patojenlerin sayılı ailelerden ibaret olması kullanılması muhtemel antibiyotikleri sınırlar. Sıklıkla penisilin grubu antibiyotikler tercih edilir. Penisilinaza dirençli antibiyotikler örneğin amoxicillin + clavulanic acid en seçkin antibiyotiğimizdir. 

Eğer bireyin bu antibiyotiğe hassasiyeti varsa clindamycin ve daha sonraki sırada metronidazol bizim sahamızda en çok kullanılan antibiyotikler arasındadır. İlave olarak doxycycline'i de unutmamak gerekir . 

TERCİHLER:

1. amoxicillin + clavulanic acid (örn. KLAMOKS BID TB. 1000 mg - 2x1)

2. metronidazol (örn. NIDAZOL TB. 500 mg - 3x1 veya 2x2)

3. clindamycin (örn. KLINDAN TB 150 mg - 4x1 veya 4x2) 

4. doxycycline (örn. MONODOKS KAPSUL 100 mg - İlk gün 2x1 sonra 1x1)

İleri vakalarda penicillin ve metronidazol gurubu Antibiyotikler beraber verilebilmektedir. 

Kemiğe infiltre olmuş vakalarda Clindamycin in 600 mg. lık  parenteral formu I.M. olarak 2x1 verilebilir. (örn. KLINDAN 600 MG ampul 2x1 I.M.)