Akut başlangıçlı deride veya deri altındaki adipoz dokulara da yayılan enfeksiyondur. Eritem, şişlik veya endurasyon, lokal ısı artışı, palpasyon ile hassasiyet veya ağrı görülür. En sık etken Streptococcus pyogenes ve S. aureus'tur. En sık predispozan faktör tinea pedis olduğu için birlikte tedavi etmek gerekebilir.

Erizipel üst dermis ve süperfisyal dermal lenfatiklerin etkilendiği, deriden kabarık, keskin sınırlı, üzerinde vezikül-bül bulunabilen eritemli plaklar şeklinde görülen yüzeyel bir yumuşak doku enfeksiyonudur. Selülit ise derin dermis ve subkutan yağ dokusunun akut, ağrılı, yaygın inflamasyonuyla seyreden bir enfeksiyondur. 

Her olguda erizipel/selülit ayrımı yapılamayabilir (klinikleri benzer olduğu gibi tedavileri de benzer olduğu için ayrı başlık açılmamıştır).  

Tedavi

• İstirahat

• Etkilenen vücut kısmının elevasyonu

• Antibiyotik

• Islak pansuman:

Islak pansuman için ya da Eau de Goulard 500 cc 2x1 ya da Eau de Borique %2 500 cc 2x1 kullanılabilir. Pansuman suyu temiz bir kaba bir miktar dökülür, içerisine temiz bir gazlı bez batırılıp sıkılır. Lezyon üzerine tek kat olarak serilir ve lezyon üzerinde kuruması beklenir.

KIRMIZI BAYRAKLAR

Şiddetli selülit/erizipelde, sistemik toksisite belirtilerinin belirgin olması durumunda (örn: ateş>30 C, hipotansiyon ya da taşikardi ya da konfuzyon eşlik ediyorsa) nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu durumunda, artrit eşlik ettiğinde, Toksik Şok Sendromu uyumlu sistemik semptomların varlığında, kompartman sendromu durumunda, nötropenik hastalarda ya da oral tedaviye yanıtsızlık durumlarında YATIRILARAK TEDAVİ EDİLMESİ GEREKECEĞİ unutulmamalıdır.

MRSA kapsama endikasyonları:

●Sistemik toksisite belirtileri (yatırılarak tedavi gerekir)

●Pürülan yara drenajı olan selülit (kliniğin şiddetine göre ayaktan/yatırılarak tedavi edilir)

●Bilinen MRSA kolonizasyonu veya enfeksiyonu (kliniğin şiddetine göre ayaktan/yatırılarak tedavi edilir)

●Enjeksiyonla uyuşturucu kullanımı (kliniğin şiddetine göre ayaktan/yatırılarak tedavi edilir)

●Yüksek riskli nötropeni (yatırılarak tedavi gerekir)