CBT-I ile İnsomnia Yönetimi: Klinik Tedavi Yaklaşımı

BİLİŞSEL DAVRNIŞÇI TERAPİ BDT, uykusuzluk bozukluğu için farmakolojik olmayan terapinin temel dayanağıdır, birinci basamak tedavi olarak ilaçlardan önce tercih edilir. BDT’nin bileşenlerine aşağıda kısaca değinilmiştir. Bilişsel terapi: Olumsuz duygulara yol açan uyumsuz düşüncelerin belirlenmesi ve bunun tedavi edilmesini içerir. Uyku eğitimi: Burada hastaya uykusuzluk ve uyku konusunda bilgi verilir. Uykusuzluğun nasıl geliştiğine dair 3P modeli ve uyku düzenlenmesinin 2 süreçli modelinden bahsedilir. Uyku hijyeni: Uykuyu olumsuz etkileyen davranışsal alışkanlıkları hedefler. Yatakta gerektiği kadar zaman geçirmeyi, beslenme ve madde kullanım alışkanlıklarını ve uyku ortamını iyileştirmeyi ele alır. Uyku kısıtlama terapisi: Birçok uykusuzluk hastasının benimsediği ve yatakta daha uzun süre kalmaya ve dolayısıyla geceleri daha uzun süre uyanık kalmaya yol açan uyumsuz davranış örüntüsünü ele almak için tasarlanmıştır. Hastanın yatakta geçirdiği uykusuz süre azaltılmaya çalışılır. Uyku sıkıştırması: Uyku bozukluğuna sebep olan bipolar bozukluk veya epilepsi gibi hastalıklarda uyku kısıtlama tedavisine alternatif olarak kullanılmaktadır. Uyarıcı kontrol terapisi: Hastanın uyku ortamı ile hızlı uyku başlangıcı arasındaki ilişkiyi yeniden öğrenmesine yardımcı olmak için geliştirilmiştir. Karşı uyarılma önlemleri: Oksijen ve karbondioksit seviyelerini dengeleyerek hastayı rahatlatan diyafram solunumu ve farklı kas gruplarını gerdirip gevşeterek hastayı fiziksel olarak rahatlatmayı amaçlayan progresif kas gevşemesi gibi bileşenlerden oluşur.