J01.9 - Akut Sinüzit

AKUT SİNÜZİT

Viral veya bakteriyel etiyoloji olabilir. 

Klinik

Burun tıkanıklığı ve anterior / postnazal akıntı, yüzde ağrı (baş ağrısından daha ziyade ön bölgede, yüzde, sinüslerin yerleştiği alanlarda ağrı sıktır), koku almada azalma en sık görülen belirtilerdir. Yattıktan bir süre sonra başlayan öksürük, gece boyu olan burun tıkanıklığı sebebiyle sabah saatlerinde yaşanan boğazda ağrı ve batma hissi sinüziti düşündürür.

Bakteriyel / Viral Ayrımı

Ateş olması, CRP ve sedimantasyon yüksekliği, ÜSYE olarak başlayıp sonra ağırlaşması, tablonun hafif başlayıp ilerlemesi bakteriyel etiyolojiyi destekler.

Tedavi

İzotonik veya hipertonik salin solüsyonları ile irrigasyon önerilebilir. Plastik pompalı nazal yıkama şişeleri ile günde 2 veya 3 defa nazal irrigasyon semptomatik rahatlama sağlayacaktır. Satın alınacak hazır preparatlar veya yarım litre içme suyuna yarım tatlı kaşığı tuz ilavesi ile izotonik konsantrasyona yakın bir konsantrasyon sağlanabilir.

İntranazal steroidler önerilebilir. Mometazon 1x4 fıs dozunda (yani günde bir sefer sağ nazal kaviteye 2 fıs, sol nazal kaviteye 2 fıs) verilebilir.

Alerjik rinit semptomları (burunda kaşıntı fazlalığı, hapşırık) varsa antihistaminik eklenebilir. Alerjik rinit semptomları yoksa antihistaminik vermek şart değildir.

Antibiyoterapide amoksisilin klavulanat veya makrolid grupları tercih edilebilir. Makrolidler öncelikli olarak önerilebilir.

Göz çevresinde kızarıklık ve ödem varlığında veya ağrılı ve kısıtlı göz hareketleri varlığında komplike olmuş, periorbital-orbital selülite sebep olmuş bir sinüzit tablosu söz konusudur. Cerrahi gereksinimi açısından Göz hastalıkları ve Kbb bölümlerine danışmak uygun olacaktır.