Paronişi (Dolama)
L60.9Reçete Varyasyonları:
- Çocuk Reçetesi
- Yetişkin Reçetesi
Dolama Reçetesi | Çocuklarda Tedavi
- 1. Alternatif2. Alternatif
1)
KLAMOKS BID 400/57 SUSPANSIYON HAZIRLAMAK ICIN KURU TOZ 100 ML
amoxicillin and enzyme inhibitor
S: 2 x 1 (Çocuğun kilosuna göre 50-60 mg/kg şeklinde ayarlanarak verilir.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde BSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Notlar:Çocuklarda amoksisilin-klavulanik asit ilk sırada tercih edilir. 2. Tercih sefaleksindir (Alternatife bakınız.) - 1. Alternatif2. Alternatif
2)
S: 2 x 1 (Topikal kullanılır. 5 günden fazla kullanılmamalı.)
Gebelik: Tüm trimesterlerde CSUT: Ödenir | Tüm HekimlerYaş: Tüm yaşlarEmzirme: Terapötik yarara karşı tartılarak karar verilmelidir.
Notlar:İçeriğinde betametazon ve gentamisin bulunmaktadır. İnflamasyonu bastırmada topikal steroidler de kullanılabilmektedir. (5 günden uzun kullanılmamak kaydıyla)
🩺 Tedavinin Mantığı Akut paronişide tedaviyi apse varlığı ve enfeksiyonun yaygınlığına göre planlarız. Apse gelişmemiş hafif olgularda tedavinin temelini ılık su veya antiseptik solüsyonlarla lokal banyo ve ardından topikal antistafilokokal antibiyotik oluşturur. Ilık banyo periungual inflamasyonun gerilemesine ve varsa erken dönemdeki koleksiyonun spontan drenajına yardımcı olur. Çocuklarda parmak emme ve tırnak yeme gibi alışkanlıklar nedeniyle ağız florası maruziyeti özellikle önemlidir; sistemik antibiyotik gereken çocuklarda bu flora göz önünde bulundurularak amoksisilin-klavulanat tercih edilebilir.
💊 Reçetede Dikkat Edilecek Noktalar • Apse gelişmemiş akut paronişide 10–15 dakika süreyle günde birkaç kez ılık su banyosu uygulanabilir. • Alternatif olarak klorheksidin veya povidon-iyot gibi antiseptik solüsyonlarla lokal bakım yapılabilir. • Lokal bakım sonrasında periungual bölgeye topikal antistafilokokal antibiyotik uygulanabilir. • Belirgin selülit, yaygın enfeksiyon veya lokal tedaviye yanıtsızlık varsa sistemik antibiyotik tedavisi değerlendirilmelidir. • Çocuklarda tırnak yeme veya parmak emmeye bağlı oral flora maruziyeti sorgulanmalı; sistemik tedavi gereken olgularda amoksisilin-klavulanat uygun seçeneklerden biridir. • Tırnak yeme, parmak emme, manikür, tırnak etlerinin koparılması ve diğer periungual travmaların önlenmesi nüksü azaltmak açısından önemlidir.
⚠️ Kaçırılmaması Gereken Durumlar • Fluktuasyon veya apse gelişmişse tedavinin temelini drenaj oluşturur; yalnızca antibiyotik tedavisiyle yetinilmemelidir. • Distal falanks pulpasında şiddetli zonklayıcı ağrı ve gergin şişlik varsa felon, gruplaşmış veziküller ve yanıcı ağrı varsa herpetik dolama düşünülmelidir. • Herpetik dolamada insizyon ve drenaj yapılmamalıdır. • Hızla ilerleyen eritem, lenfanjit, ateş veya sistemik bulgular gelişmesi durumunda derin ve yaygın enfeksiyon açısından ileri değerlendirme yapılmalıdır. • Rekürren veya 6 haftadan uzun süren paronişilerde kronik paronişi, irritan maruziyeti ve altta yatan dermatolojik hastalıklar açısından yaklaşım yeniden değerlendirilmelidir.
Oral Antibiyotik Notları: Çocuklarda paronişinin en önemli sebebi ağız florası maruziyetidir. 2026 şubat erişimli Uptodate tedavi planında ilk basamakta amoksisilin-klavulanik asit önerilmektedir. https://www.uptodate.com/contents/paronychia
Sorumluluk Reddi Beyanı
Reçetemiz.net doktor ve eczacılardan oluşan geniş bir ekip tarafından, doktorlar ve tıp fakültesi öğrencileri için hazırlanmıştır. Buradaki bilgiler bir hekimin teyidine muhtaçtır. Sağlık profesyoneli olmayanların kullanımına uygun değildir. Sitenin amacı hekimlere kolaylık sağlamaktır. Hastanın klinik durumu gözetilerek reçetenin düzenlenmesi tanı koyan hekimin sorumluluğundadır. Reçetemiz.net herhangi bir sorumluluk taşımamaktadır.