F42 - Obsesif Kompulsif Bozukluk

OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK (OKB)

Obsesif kompulsif bozukluk, obsesyon ve kompulsiyonların birlikte ve ya tek başlarına görüldüğü  bir bozukluktur.

OKB Tanısı

A. Saplantılar, zorlantılar veya her ikisinin varlığı:

Saplantılar, (1) ve (2) ile tanımlanır:

1. Tekrar eden ve sürekli düşünceler, dürtüler veya imgeler; rahatsızlık sırasında birey tarafından müdahaleci ve istenmeyen olarak deneyimlenir ve çoğu insanda belirgin kaygı veya sıkıntıya neden olur.

2. Birey, bu düşünce, dürtü veya imgeleri görmezden gelmeye veya bastırmaya ya da başka bir düşünce veya eylemle (örneğin, bir zorlantıyı yerine getirerek) etkisiz hale getirmeye çalışır.

Zorlantılar, (1) ve (2) ile tanımlanır:

1. Tekrarlayan davranışlar (örneğin, el yıkama, düzenleme, kontrol etme) veya zihinsel eylemler (örneğin, dua etme, sayma, kelimeleri sessizce tekrar etme); birey, bir saplantıya yanıt olarak ya da sıkı bir şekilde uygulanması gereken kurallara göre bu davranışları yapmaya kendini mecbur hisseder.

2. Bu davranışlar veya zihinsel eylemler, kaygı veya sıkıntıyı azaltmayı ya da korkulan bir olay veya durumu önlemeyi amaçlar; ancak bu davranışlar veya zihinsel eylemler, etkisiz hale getirmeye veya önlemeye çalıştıkları şeyle gerçekçi bir şekilde bağlantılı değildir ya da açıkça aşırıdır.
   Not: Küçük çocuklar, bu davranışların veya zihinsel eylemlerin amaçlarını ifade edemeyebilir.

B. Saplantılar veya zorlantılar, zaman alıcıdır (örneğin, günde 1 saatten fazla sürer) veya sosyal, mesleki ya da diğer önemli işlevsellik alanlarında klinik olarak belirgin sıkıntı veya bozulmaya neden olur.

C. Obsesif-kompulsif belirtiler, bir maddenin (örneğin, bir kötüye kullanılan madde veya ilaç) ya da başka bir tıbbi durumun fizyolojik etkilerine bağlanamaz.

D. Bozukluk, başka bir ruhsal bozukluğun semptomlarıyla daha iyi açıklanamaz (örneğin: yaygın anksiyete bozukluğundaki aşırı endişeler; beden dismorfik bozukluğundaki görünümle ilgili saplantılar; istifleme bozukluğundaki eşyaları atma veya onlardan ayrılma güçlüğü; saç yolma bozukluğundaki saç yolma; deri yolma bozukluğundaki deri yolma; stereotipik hareket bozukluğundaki stereotipiler; yeme bozukluklarındaki ritüelleştirilmiş yeme davranışı; madde veya kumar ile ilgili bozukluklardaki maddeye veya kumara yönelik saplantılar; hastalık anksiyete bozukluğundaki bir hastalığa sahip olma saplantısı; parafilik bozukluklardaki cinsel dürtüler veya fanteziler; yıkıcı, dürtü kontrolü ve davranış bozukluklarındaki dürtüler; majör depresif bozukluktaki suçluluk ruminasyonları; şizofreni spektrumu ve diğer psikotik bozukluklardaki düşünce eklenmesi veya sanrısal saplantılar; otizm spektrum bozukluğundaki tekrarlayıcı davranış örüntüleri).

OKB Tedavisi

Tedaviye başlanmadan önce organik sebeplerin ekartasyou gereklidir. Bazı oral kontraseptifler ve metilfenidat okb semptomlarına neden olabilmektedir. Amfetamin kullanımıda okb semptomlarına neden olabilir. ( Bu gibi durumlarda hasta direkt psikiyatri uzmanına yönlendirilmelidir. )

1)     SGRI (seratonin geri alım inhibitörleri )

2)     Antipiskotikler

3)     Klomipramin

Bu tedaviler tek başına ve ya kombine şekilde kullanılabilirler.

Hastanın uygunsa terapiye yönlendirilebilir. BDT OKB ile mücadele en etkili terapi yöntemlerinden biridir.

Doktora not;

            Hasta 1.sıra tedaviye cevap vermediği ve altta yatan herhangi bir hastalık durumunda

psikiyatri hekimine yönlendirilmelidir.

OKB sadece tek başına değil diğer ruhsal hastalıkların belirtisi olarakta ortaya çıkabilmektedir. Bu

gibi durumlardan şüphelenildiğinde hasta hemen bir psikiyatri uzmanına yönlendirilmelidir.