Göz Zonası: Herpes Zoster Oftalmicus'a Yaklaşım

Herpes Zoster Oftalmikus Trigeminal sinirin oftalmik dalı (V1) tutulduğunda görülen klinik tablo herpes zoster oftalmikus olarak isimlendirilir. Hastaların %50’sinde konjonktivit, üveit, episklerit, keratit ve retinit gibi oküler bulgular görülmektedir. Burun ucunda herpes zoster lezyonlarının görülmesi Hutchinson belirtisi olarak isimlendirilir ve oküler tutulum için yüksek riski işaret eder. Kalıcı görme kaybına varabilen oküler komplikasyonlar gelişebileceği için herpes zoster oftalmikuslu olguların mutlaka bir göz hekimi tarafından da değerlendirilmesi gerekir. Herpes zosterli hastaların %10-20’sinde postherpetik nevralji meydana gelmektedir. Herpes zoster oftalmikuslu olgularda bu oran %30 civarındadır.

Antiviral tedavi ilk 72 saat içinde başlanmalıdır. Yeni vezikülü çıkmaya devam edenlerde, immün yetmezlikli olguların tümünde, disseminasyon düşünülen olgularda, herpes zoster oftalmikuslu ya da herpes zoster otikuslu olgularda ilk 72 saat geçmiş bile olsa sistemik antiviral tedavi önerilir.