Posterior Omuz Çıkığı Redüksiyonu

Posterior Omuz Çıkığı Redüksiyonu Posterior omuz çıkığının tedavisinde, çıkığın süresi ve humerus başındaki eklem yüzeyi hasarının boyutu belirleyici faktörlerdir. Özellikle humerus başının %25’inden fazlasını içeren ters Hill-Sachs defektlerinde cerrahi (açık redüksiyon) tercih edilebilir. Üç haftadan daha eski çıkıklar kronik kabul edilir ve acil serviste kapalı redüksiyon genellikle başarısız olur.

Kapalı Redüksiyon:

Kapalı redüksiyon, ya ameliyathane ortamında genel anestezi altında ya da acil serviste prosedürel sedasyon ile uygulanabilir. İşlem sırasında:

Dirsek bükülü halde kol adduksiyona alınır.

Eksenel traksiyon uygulanırken kol iç rotasyona getirilir.

Gerekirse, traksiyon-karşıt traksiyon yöntemi için koltuk altına yerleştirilen çarşaflardan faydalanılır.

Ayrıca, çıkık humerus başının arka kısmına öne yönlü doğrudan bası uygulanması redüksiyona yardımcı olabilir.

Redüksiyon başarılı olursa, omuz nötr pozisyonda sabitlenir. Bu süreçte nörovasküler bütünlük mutlaka yeniden değerlendirilmelidir.

Not: Redüksiyon girişiminde bulunmadan önce detaylı görüntüleme yapılmalı ve olası cerrahi endikasyonlar göz önünde bulundurulmalıdır.