Selülit Hastaneye Yatış Endikasyonları

🏥 Selülitte Hastane Yatış Endikasyonları • Sistemik toksisite veya sepsis bulguları bulunan hastalarda hastaneye yatış düşünülmelidir. Ateş, taşikardi, takipne, hipotansiyon, bilinç değişikliği veya belirgin lökositoz/lökopeni gibi bulgular özellikle önemlidir. • Ayaktan uygun antibiyotik tedavisine rağmen klinik düzelme göstermeyen veya kötüleşen hastalar yatırılarak değerlendirilmelidir. • Ciddi immünsüpresyonu bulunan hastalarda komplikasyon riski nedeniyle hastanede tedavi eşiği düşük tutulmalıdır. • Hızla ilerleyen eritem, ödem veya şişlik varlığında yatış ve ileri değerlendirme düşünülmelidir. • Eritemin birkaç saat içinde belirgin genişlemesi, orantısız şiddetli ağrı, bül, nekroz, krepitasyon veya sistemik toksisite bulunması halinde nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu acilen dışlanmalıdır. • Yaygın veya geniş alanı tutan selülit, özellikle yakın takip veya parenteral tedavi gerektiriyorsa hastanede izlenmelidir. • Bulantı-kusma, bilinç durumu veya başka nedenlerle oral tedaviyi alamayan/tolere edemeyen hastalarda yatış gerekebilir. • Protez eklem veya diğer implante materyal yakınındaki enfeksiyonlarda, derin enfeksiyon ve protez tutulumu açısından değerlendirme yapılmalı; gerekli hastalarda yatış ve ilgili branş konsültasyonu planlanmalıdır.

⚠️ Yatış Kararında Dikkat Edilecekler • Yatış kararı yalnızca ateş veya lökosit değerine göre verilmemeli; hastanın genel durumu, hemodinamik stabilitesi, enfeksiyonun yaygınlığı ve ilerleme hızı, komorbiditeleri, immün durumu ve ayaktan takip edilebilirliği birlikte değerlendirilmelidir. • Sepsis, nekrotizan enfeksiyon veya derin doku tutulumu şüphesinde ayaktan tedavi uygun değildir ve acil hastane değerlendirmesi gerekir.